Форма
Сведения о соответствии
органа по сертификации/испытательной лаборатории (центра)/органа инспекции
(нужное оставить)
требованиям постановления Правительства Российской Федерации
от 21 сентября 2019 г. № 1236 «О порядке и основаниях принятия национальным органом по аккредитации решений о включении аккредитованных лиц
в национальную часть Единого реестра органов по оценке соответствия Евразийского экономического союза и об их исключении из него»[1]
________________________________________________________________________
заявитель – полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование
________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения), номер телефона
________________________________________________________________________
адрес электронной почты, наименование сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
________________________________________________________________________
адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в заявленной области аккредитации
________________________________________________________________________
уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц (номер аттестата аккредитации)
1. Общие сведения, представляемые аккредитованными в национальной системе аккредитации лицами, включенными в национальную часть Единого реестра органов по оценке соответствия Евразийского экономического союза (далее – Единый реестр):
1.1. Сведения о включении в национальную часть Единого реестра органов
по оценке соответствия Евразийского экономического союза (дата
и номер решения о включении)[2].
1.2. Сведения о лицензиях и иных разрешительных документах и заключениях, подтверждающие соответствие аккредитованного лица требованиям безопасного выполнения работ[3].
2. Сведения, представляемые органами по сертификации, аккредитованными
в национальной системе аккредитации:
2.1. Сведения о наличии в области аккредитации продукции, подлежащей оценке соответствия требованиям технических регламентов Евразийского экономического союза (Таможенного союза) (далее – ТР ЕАЭС) (Приложение № 1).
2.2. Сведения, подтверждающие наличие у руководителя органа
по сертификации, его заместителей высшего образования по специальности и (или) направлению подготовки, соответствующим всей области аккредитации или ее части, опыта работы в области оценки соответствия не менее 5 лет с приложением подтверждающих документов (Приложение № 2).
2.3. Сведения о наличии в штате органа по сертификации работников в области оценки соответствия по всем направлениям деятельности в соответствии с областью аккредитации, осуществляющих деятельность по оценке соответствия на основе трудового договора в одном органе по сертификации, с приложением подтверждающих документов (Приложение № 3).
2.4. Сведения о наличии в составе юридического лица структурного подразделения, аккредитованного в национальной системе аккредитации в качестве испытательной лаборатории (центра) на право проведения исследований (испытаний) и измерений соответствующей продукции по предусмотренным техническими регламентами Евразийского экономического союза (Таможенного союза) показателям и в соответствии с предусмотренными правом Евразийского экономического союза методиками их оценивания и включенного в национальную часть Единого реестра[4] (Приложение № 4).
2.5. Сведения о наличии у юридического лица финансовых ресурсов, достаточных для обеспечения выполнения в заявленном объеме работ
по обязательной сертификации, в том числе для обеспечения ответственности перед заказчиками работ, а также ответственности за нарушение правил выполнения работ по сертификации[5].
2.6. Отсутствие у руководителя юридического лица, структурным подразделением которого является орган по сертификации, а также у руководителя органа по сертификации, его заместителей, работников органа по сертификации, участвующих в выполнении работ по оценке (подтверждению) соответствия, неснятой или непогашенной судимости за преступления в сфере экономики, преступления против государственной власти, интересов государственной службы
и службы в органах местного самоуправления, подтверждаю.
3. Сведения, представляемые испытательными лабораториями (центрами) аккредитованными в национальной системе аккредитации:
3.1. Сведения о наличии в области аккредитации продукции, подлежащей оценке соответствия требованиям ТР ЕАЭС, или продукции, включенной в Единый перечень продукции, подлежащей обязательному подтверждению соответствия
с выдачей сертификатов соответствия и деклараций о соответствии по единой форме, утвержденный решением Комиссии Таможенного союза от 7 апреля 2011 г. № 620 (далее – Единый перечень) (Приложение № 4).
3.2. Сведения, подтверждающие наличие у руководителя испытательной лаборатории (центра), его заместителей высшего образования по специальности
и (или) направлению подготовки, соответствующим всей области аккредитации или ее части, опыта работы в области оценки соответствия не менее 5 лет, а также сведения о работниках испытательной лаборатории (центра), с приложением подтверждающих документов (Приложение № 5).
3.3. Сведения о наличии у испытательной лаборатории (центра) на законном основании помещений и оборудования, обеспечивающих проведение исследований (испытаний) и измерений характеристик (показателей) продукции (групп продукции), включенной в область аккредитации, на соответствие требованиям ТР ЕАЭС, а также продукции, включенной в Единый перечень[6].
4. Сведения, представляемые органами инспекции, аккредитованными
в национальной системе аккредитации:
4.1. Сведения о наличии в области аккредитации вида инспекции или продукции, подлежащей оценке соответствия требованиям ТР ЕАЭС (Приложение № 6).
4.2. Сведения о наличии в штате органа инспекции специалистов по всем направлениям деятельности в соответствии с областью аккредитации, осуществляющих деятельность по оценке соответствия на основе трудового договора в одном органе инспекции (Приложение № 7).
5. Согласие на обработку персональных данных (приложение № 8)[7].
6. Вся информация, содержащаяся в документах, подтверждающих соответствие требованиям, является достоверной.
7. Опись прилагаемых документов.
|
Руководитель[8] (уполномоченный представитель) |
||||
|
подпись |
Ф. И. О (при наличии) |
|||
|
«__» _________ 20__ г. |
Приложение № 1
Сведения об области аккредитации органа по сертификации[9]
|
№ п/п |
Наименование объекта сертификации с указанием номера пункта в области аккредитации / Наименование объекта декларирования[10] с указанием номера пункта в области аккредитации |
Код ТН ВЭД ТС |
Оценка |
Определяемые характеристики (показатели) с указанием номера пункта в области аккредитации испытательной лаборатории |
Обозначение и наименование стандарта, методики исследований (испытаний) |
Приме- чание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Наименование и обозначение ТР ЕАЭС[12] |
||||||
Приложение № 2
Сведения
о руководителе органа по сертификации и его заместителях[13]
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество[14] страховой номер индивидуального лицевого счета, дата и место рождения, документ, удостоверяющий личность[15] |
Основание |
Образование, опыт работы[17] |
Примечание |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
1. |
_______________________________ _______________________________ _________________________________
должность уполномоченного лица подпись уполномоченного лица инициалы, фамилия
Приложение № 3
Сведения
о работниках органа по сертификации, участвующих в подтверждении соответствия
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество[18] страховой номер индивидуального лицевого счета, дата и место рождения, документ, удостоверяющий личность[19] |
Основание |
Выполняемые функции в области оценки соответствия (сведения из области аккредитации)[21] |
Примечание |
|
Технический регламент (обозначение ТР ЕАЭС, порядкового номера |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
_______________________________ _______________________________ _________________________________
должность уполномоченного лица подпись уполномоченного лица инициалы, фамилия
Приложение № 4
Сведения[22]
о продукции, подлежащей оценке соответствия
требованиям ТР ЕАЭС
|
№ п/п |
Наименование объекта[23] |
Определяемые характеристики (показатели) |
Обозначение и наименование стандарта, методики исследований (испытаний) |
Приме- чание[24] |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Наименование и обозначение ТР ЕАЭС[25] |
||||
Приложение № 5
Сведения
о работниках испытательной лаборатории (центра)
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество[1] страховой номер индивидуального лицевого счета, дата и место рождения, документ, удостоверяющий личность[2] |
Образование, опыт работы[3] |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Руководитель |
|||
|
1. |
|||
|
Заместители руководителя[4] |
|||
|
2. |
|||
|
… |
|||
|
Иные работники |
|||
|
… |
|||
Приложение № 6
Сведения[30]
о видах инспекции или продукции, подлежащей оценки соответствия
требованиям ТР ЕАЭС
|
№ п/п |
Наименование объекта |
Вид или тип инспекции и документы, устанавливающие требования к объектам инспекции |
методы инспекции, документы в области стандартизации |
Приме- чание[31] |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Наименование и обозначение ТР ЕАЭС[32] |
||||
Приложение № 7
Сведения
о работниках органа инспекции
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество[33], страховой номер индивидуального лицевого счета, дата и место рождения |
Основание |
Выполняемые функции (вид или тип инспекции и документы, устанавливающие требования к объектам инспекции (сведения из области аккредитации) |
Примечание |
|
Технический регламент ЕАЭС (обозначение, порядковый номер и года принятия) |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
_______________________________ _______________________________ _________________________________
должность уполномоченного лица подпись уполномоченного лица инициалы, фамилия
Приложение № 8
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________,
Ф.И.О. (при наличии)
в соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю Федеральной службе по аккредитации, находящейся по адресу: 125039, г. Москва, Пресненская набережная, д. 10, стр. 2, согласие на обработку моих персональных данных любым законодательно дозволенным способом.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных:
- Фамилия, имя, отчество;
- Пол;
- Дата и место рождения;
- Паспортные данные[34];
- СНИЛС.
Обработка данных осуществляется с целью проверки информации
в соответствии с требованиями Критериев оценки Межведомственным советом возможности работы аккредитованного лица в области обязательной оценки (подтверждения) соответствия продукции требованиям права Евразийского экономического союза, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21 сентября 2019 г. № 1236,
и с целью обеспечения соблюдения требований законодательства Российской Федерации.
Настоящее согласие действительно со дня его подписания до дня отзыва
в письменной форме.
|
подпись<*> |
Ф. И. О. (при наличии) |
«___» ________________ 20 ___ г.
<*> Заявление подписывается простой электронной подписью заявителя (представителя заявителя) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
[1] С учетом требований решения Совета Евразийской экономической комиссии
от 5 декабря 2018 г. № 100 "О Порядке включения аккредитованных органов по оценке соответствия (в том числе органов по сертификации, испытательных лабораторий (центров) в единый реестр органов по оценке соответствия Евразийского экономического союза, а так же его формирования и ведения" (далее-Порядок).
[2] При наличии.
[3] В случае если в соответствии с законодательством Российской Федерации для выполнения работ, предусмотренных областью аккредитации, требуется наличие лицензии или иные разрешительные документы (представляются реквизиты документов).
[4] В случае отсутствия такой испытательной лаборатории (центра) либо отсутствия у испытательной лаборатории (центра) в области аккредитации части необходимых показателей или методик, указанные сведения представляются по аккредитованным в национальной системе аккредитации испытательным лабораториям (центрам), с которыми у органа по сертификации заключены договоры на срок не менее 1 года. В таком случае прилагается договор (договоры) с такими испытательными лабораториями.
[5] Сведения представляются в соответствии с пунктом 12 Критериев оценки Межведомственным советом национальной инфраструктуры качества возможности работы аккредитованного лица в области обязательной оценки (подтверждения) соответствия продукции требованиям права Евразийского экономического союза, являющихся приложением к Правилам принятия национальным органом по аккредитации решений о включении аккредитованных лиц в национальную часть Единого реестра органов по оценке соответствия Евразийского экономического союза и об их исключении из него, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 21 сентября 2019 г. № 1236 (далее – Критерии оценки).
[6] Сведения заполняются в соответствии с пунктом 24 Критериев аккредитации и перечня документов, подтверждающих соответствие заявителя, аккредитованного лица критериям аккредитации, утвержденных приказом Минэкономразвития России от 30 мая 2014 г. № 326 (зарегистрирован Минюстом России 30 июля 2014 г., регистрационный № 33362) с изменениями, внесенными приказами Минэкономразвития России от 7 сентября 2016 г. № 570 (зарегистрирован Минюстом России 22 февраля 2017 г., регистрационный № 45753), от 17 марта 2017 г. № 114 (зарегистрирован Минюстом России 13 апреля 2017 г., регистрационный № 46360), от 4 мая 2018 г. № 238 (зарегистрирован Минюстом России 5 сентября 2018 г., регистрационный № 52085), от 2 ноября 2018 г. № 603 (зарегистрирован Минюстом России 9 января 2019 г., регистрационный № 53251), от 19 августа 2019 г. № 506 (зарегистрирован Минюстом России 12 сентября 2019 г., регистрационный № 55902) (далее – Критерии аккредитации).
[7] Заполняются работниками, перечисленными в Приложениях № 2, 3, 5 и 7.
[8] Подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя (представителя заявителя) в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае если от имени заявителя выступает уполномоченное им лицо, представляются документы, подтверждающие полномочия такого лица.
[9] Заполняется в соответствии требованиями подпункта «а» пункта 12 Порядка, пункта 10 Критериев оценки и Образца 1 Приложения № 1 к приказу Минэкономразвития России от 23 мая 2014 г. № 288 «Об утверждении форм заявления об аккредитации, заявления о расширении области аккредитации, заявления
о сокращении области аккредитации, заявления о проведении процедуры подтверждения компетентности аккредитованного лица, заявления
о внесении изменений в сведения реестра аккредитованных лиц, заявления о выдаче аттестата аккредитации на бумажном носителе, заявления
о прекращении действия аккредитации» (зарегистрирован Минюстом России 30 июня 2014 г., регистрационный № 32918) с изменениями, внесенными приказами Минэкономразвития России от 29 ноября 2016 г. № 764 (зарегистрирован Минюстом России 16 февраля 2017 г., регистрационный № 45676)
и от 27 февраля 2019 г. № 89 (зарегистрирован Минюстом России 26 августа 2019 г., регистрационный № 55736) (далее – приказ № 288).
[10] Для Технического регламента Теможенного союза "О безопасности парфюмерно-косметической продукции " (ТР ТС 009/2011).
[11] Для Технического регламента Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» (ТР ТС 009/2011).
[12] Заполняется отдельно по каждому ТР ЕАЭС.
[13] При наличии.
[14] При наличии.
[15] Паспортные данные: серия, №, выдан (когда, кем), код подразделения.
[16] В соответствии с требованиями подпункта «г» пункта 8 Порядка и пункта 9 Критериев аккредитации.
[17] В соответствии с требованием пункта 1 Критериев оценки.
[18] При наличии.
[19] Паспортные данные: серия, №, выдан (когда, кем), код подразделения.
[20] В соответствии с требованиями подпункта «г» пункта 8 Порядка и пункта 9 Критериев аккредитации.
[21] Подтверждение сведений по наличию в штате работников по заявленным направлениям деятельности (соответствие требованиями подпункта «г» пункта 8 Порядка).
[22] Заполняется в соответствии требованиями подпункта «б» пункта 12 Порядка, пункта 9 Критериев оценки и Образца 2 Приложения № 1 к приказу № 288.
[23] Указывается аналогичным способом согласно Приложению № 1.
[24] Пункты области аккредитации, содержащие указанные стандарты, методики исследований (испытаний) и измерений с указанием уникального номера записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц испытательной лаборатории (центра), с которой осуществляется взаимодействие или которая находится в составе юридического лица
[25] Заполняется отдельно по каждому ТР ЕАЭС (ТР ТС).
[26] При наличии.
[27] Паспортные данные: серия, №, выдан (когда, кем), код подразделения.
[28] Для руководителя и его заместителей (в соответствии с требованием пункта 1 Критериев оценки).
[29] При наличии.
[30] Заполняется в соответствии требованиями подпункта «в» пункта 12 Порядка и Образца 3 Приложения № 1
к приказу № 288.
[31] Пункты области аккредитации, содержащие указанные стандарты, методики исследований (испытаний) и измерений.
[32] Заполняется отдельно по каждому ТР ЕАЭС.